Salute e malattia
L'osteoporosi è una malattia muscolo-scheletrica che colpisce le ossa. Le ossa nel corpo umano rigenerano e ristrutturano per tutta la vita, ma quando il tasso di perdita di minerali ossei supera il tasso di assorbimento minerale, la condizione è nota come osteoporosi. La National Osteoporosis Foundation riporta che 10 milioni di americani hanno questa malattia, dell'80% donne. Le donne sono ad alto rischio perché i loro livelli di estrogeni diminuiscono dopo la menopausa, riducendo il tasso di rigenerazione ossea.
La Novartis Pharmaceuticals Corporation ha riportato nel 2009 che la FDA ha approvato un farmaco a base di acido zoledronico, Reclast, da somministrare a pazienti postmenopausali con osteoporosi tramite infusioni endovenose (IV). Farmaci simili, come Zometa, agiscono per rafforzare le ossa e prevenire future fratture.
Il tuo medico userà la densitometria a raggi X a doppia energia (DXA) per misurare la densità ossea. Secondo la National Osteoporosis Foundation, un test BMD può prevedere la probabilità di frattura o rilevare l'insorgere dell'osteoporosi. Un BMD misura dove nel corpo i livelli di densità ossea sono bassi o i minerali ossei stanno diminuendo.
Rivedi i risultati con il tuo medico per scoprire se il trattamento per infusione endovenosa è necessario. Programma un appuntamento se necessario. A seconda del farmaco che il medico suggerisce, potresti dover venire per una visita annuale (Reclast) o una visita ogni tre-quattro settimane (Zometa).
Bevi molti liquidi il giorno del trattamento. Sia i professionisti di Reclast che di Zometa suggeriscono almeno due bicchieri prima di andare in trattamento, perché aiuta a eliminare i reni. Mangia normalmente prima del trattamento.
Assumi calcio supplementare e vitamina D ogni giorno tra i trattamenti. Secondo il sito Zometa, i pazienti dovrebbero assumere una compressa orale di calcio da 500 mg e un multivitaminico contenente 400 unità internazionali (10 microgrammi) di vitamina D al giorno. Secondo le istruzioni di dosaggio e infusione Reclast, quelle dosi di calcio dovrebbero essere somministrate due-tre volte al giorno, e suggeriscono 800-1000 UI (20-25 microgrammi) di vitamina D al giorno.
Se il test BMD indica che il paziente necessita trattamento, controlla che la clearance della creatinina del paziente non sia inferiore a 35 millilitri al minuto.
Consiglia al paziente di bere molti liquidi e mangiare normalmente il giorno dell'infusione. Consiglia di iniziare o continuare integratori di vitamina D o calcio.
Il giorno del trattamento, controlla i segni vitali del paziente prima di iniziare l'infusione. Assicurati che il paziente non mostri segni di disidratazione: pelle cascante, colorito pallido, bocca secca, bassa produzione di urina o perdita di peso.
Secondo gli studi clinici Zometa, per un paziente con creatinina basale normale, un aumento di 0,5 mg/dL è inaccettabile. Per un paziente con creatinina basale anormale, un aumento di 1,0 mg/dL è inaccettabile. Questi sono segni di deterioramento renale e il paziente non può procedere all'infusione.
Una volta autorizzato, trova un punto di accesso IV nel braccio del paziente, usando un saline lock per sicurezza aggiuntiva.
Se somministri Reclast, diluisci 5 mg in 100 ml di soluzione pronta per infusione. Per Zometa, diluisci 4 mg. Infondi il farmaco a velocità costante di 33 gocce per 15 secondi per 15 minuti.
Rimuovi l'IV e controlla il punto di accesso per gonfiore o arrossamento. Smaltisci i materiali dell'infusione in sicurezza.
Avverte il paziente di effetti collaterali come febbre, disidratazione, dolore al sito di accesso IV e/o dolore muscolare. Consiglia di bere molta acqua e continuare calcio e vitamina D.
Osteopatia