Osteomielite (Infezione Ossea): Tipi, Sintomi, Cause e Trattamento

Tipi

• Osteomielite acuta: Esordio rapido (giorni–settimane). Comune in bambini (ossa lunghe: femore, tibia). In adulti, spesso vertebrale, pelvica, o pedale.
• Osteomielite cronica: Persiste mesi–anni. Fattori rischio: trattamento acuto inadeguato, trauma, diabete, immunodeficienza, anemia falciforme, insufficienza vascolare, impianti hardware.

Sintomi

• Dolore osseo localizzato (peggiora con movimento/carico)
• Gonfiore, calore, eritema su area colpita
• Febbre, brividi (più comune in acuta)
• Fatica, perdita peso (cronica)
• Dolore articolare se vicino articolazione
• Drenaggio tratto fistoloso (cronica)
• Limitazione range movimento

Diagnosi

Imaging (radiografia, MRI, TC, scintigrafia ossea), emocolture, biopsia ossea per coltura/istologia.

Trattamento

• Antibiotici: EV inizialmente (4–6 settimane), poi orali; mirati da coltura.
• Chirurgia: Debridement, sequestrectomia, gestione spazio morto, rimozione hardware se infetto.
• Adiuvante: Ossigenoterapia iperbarica (casi selezionati), ottimizzazione nutrizionale, controllo glicemico.

Prognosi

Acuta: Eccellente con trattamento precoce. Cronica: Richiede cure multidisciplinari prolungate; rischio recidiva permane.