Otite Media Sierosa (Liquido Dietro Timpano): Opzioni di Trattamento
L'otite media sierosa (OMS) è versamento dell'orecchio medio senza infezione acuta. Comune nei bambini dopo infezioni vie aeree superiori; spesso risolve spontaneamente.
Opzioni di Gestione
- Attesa vigile (3 mesi): La maggior parte risolve; monitorare udito/sviluppo.
- Autoinflazione (Otovent): Dispositivo pallone nasale per aprire tuba di Eustachio.
- Farmaci (evidenza limitata):
- Decongestionanti/antistaminici se componente allergica
- Corticosteroidi intranasali per rinite allergica
- Nessun ruolo per antibiotici routinari o steroidi orali
- Tubi timpanostomici: Indicati se:
- Versamento bilaterale >3 mesi con ipoacusia
- AOM ricorrente (>3 episodi/6 mesi o >4/anno)
- Ritardo linguaggio/parlato
- Tuboplastica con palloncino Eustachio: Opzione emergente per disfunzione cronica tuba Eustachio.
- Adenoidectomia: Se ipertrofia adenoidi contribuisce (spesso combinata con tubi).
Quando Referire
- Versamento persistente >3 mesi
- Ipoacusia >20 dB
- Anomalie strutturali (palatoschisi, sindrome Down)
- Fallimento gestione medica
Adulti con OMS di nuova insorgenza necessitano valutazione rinofaringea per escludere malignità.