Dilatazione e curettage (D&C): cosa aspettarsi, perché si fa, chi lo esegue
Una dilatazione e curettage (D&C) è una procedura ginecologica che rimuove tessuto dalla cavità uterina. Viene eseguita comunemente per motivi sia diagnostici che terapeutici.
Chi esegue un D&C?
Ginecologi-ostetrici (OB-GYN) — medici board-certified in ostetricia e ginecologia — sono i principali esecutori. In alcuni contesti, medici medicina famiglia con formazione chirurgica o oncologi ginecologici possono anche eseguire la procedura.
Indicazioni comuni
- Aborto incompleto o ritenuto
- Prodotti concezione ritenuti dopo parto
- Sanguinamento uterino anomalo (diagnostico e/o terapeutico)
- Biopsia endometriale per screening cancro
- Evacuazione gravidanza molare
- Polipectomia o miomectomia isteroscopica (spesso combinate)
Panoramica procedura
- Dilatazione cervice — graduale, usando dilatatori meccanici o agenti farmacologici.
- Curettage — affilato (curette metallico) o aspirazione (aspirazione vuoto) per rimuovere tessuto.
- Tessuto inviato per istopatologia — per confermare diagnosi o escludere malignità.
Opzioni anestesia
- Setting ambulatoriale: Anestesia locale ± sedazione orale
- Sala operatoria: Monitored anesthesia care (MAC) o anestesia generale
Recupero
Crampi e sanguinamento leggero per 1–2 settimane. Evitare tamponi e rapporti 1–2 settimane. Follow-up 1–2 settimane per revisione patologia.
Rischi
- Perforazione uterina (~1%)
- Infezione
- Sindrome Asherman (aderenze intrauterine)
- Lacerazione cervicale
D&C è procedura comune, generalmente sicura quando eseguita da specialisti formati.