Esposizione ad agenti nervini: tossicità, vie d'ingresso e risposta d'emergenza

Gli agenti nervini (sarin, VX, soman, tabun, Novichok) sono inibitori dell'acetilcolinesterasi organofosfatici di tossicità estrema.

Fatti chiave

• Vie: Inalazione (vapore), cutanea (liquido), oculare, ingestione. Assorbimento cutaneo più lento ma ugualmente letale.
• Meccanismo: Inibizione irreversibile AChE → eccesso acetilcolina → crisi colinergica (SLUDGE: Salivazione, Lacrimazione, Minzione, Defecazione, Crampi GI, Emesi) + broncospasmo, miosi, fascicolazioni, convulsioni, arresto respiratorio.
• Letalità: Quantità microgrammo-milligrammo possono uccidere. VX è ~100× più tossico del sarin per via cutanea.
• Contromisure mediche: Atropina (antimuscarinico), ossime (pralidossima — riattiva AChE se precoce), benzodiazepine (convulsioni). Autoiniettori (Mark I, ATNAA) per uso campale.
• Decontaminazione: Rimuovere vestiti, lavare pelle/occhi con abbondante acqua/sapone, ipoclorito 0,5% per attrezzature.

Evacuazione immediata a cure mediche avanzate è critica. Ogni minuto di ritardo aumenta la mortalità.