Terapia occupazionale in riabilitazione: Processo, Interventi e Collaborazione interprofessionale

I terapisti occupazionali (TO) abilitano la partecipazione a occupazioni significative (ADL, IADL, lavoro, tempo libero, riposo) attraverso l'uso terapeutico delle attività quotidiane. Il processo TO è centrato sul cliente, basato sull'evidenza e iterativo.

1. Profilo occupazionale e Valutazione

• Colloquio: Storia occupazionale, valori, interessi, ruoli, routine.
• Strumenti standardizzati: COPM, AMPS, FIM, MoCA, profili sensoriali, valutazioni sicurezza domestica.
• Analisi contestuale: Ambienti fisici, sociali, culturali, virtuali.

2. Definizione obiettivi collaborativa

Obiettivi SMART co-creati con cliente/caregiver: basati su occupazione, misurabili, temporizzati. Esempio: "Il cliente indosserà autonomamente la camicia usando tecniche adattive entro 4 settimane."

3. Domini d'intervento

Dominio	Esempi
Addestramento ADL/IADL	Vestizione/bagno/preparazione pasti/gestione farmaci/denaro graduati
Ausili adattivi/Tecnologia assistiva	Prese, DME (sedia doccia), smart home vocale, seduta carrozzina
Rieducazione neuromotoria	CIMT, allenamento bilaterale, NDT, Saebo, FES per funzione arto superiore
Riabilitazione cognitiva	Training strategie (agende memoria), training processi attenzionali, abilità metacognitive
Integrazione sensoriale	Diete sensoriali, strumenti zavorrati, modifica ambientale per SPD
Ergonomia/Riabilitazione lavoro	Analisi postazione, work hardening, rientro lavoro transitorio
Psicosociale	Abilità coping, costruzione routine, reinserimento comunità, esplorazione tempo libero

4. Educazione e Training

Formazione cliente/caregiver su gestione condizione, programmi domiciliari, sicurezza, advocacy.

5. Collaborazione interprofessionale

Coordinamento quotidiano con fisioterapisti, logopedisti, infermieri, assistenti sociali, fisiatri, neuropsicologi, ortoprotesisti, riabilitazione professionale. Riunioni équipe, documentazione condivisa.

6. Dimissione e Transizione comunitaria

• Visita domiciliare/valutazione ambientale
• Rinvii ambulatoriali/comunitari
• Validazione competenze caregiver
• Piano follow-up

7. Advocacy e Cambiamento sistemico

Consulenza accessibilità, input policy, design universale, diritti disabilità.

Outcomes

Miglioramento performance occupazionale, soddisfazione, partecipazione comunitaria, riduzione carico caregiver, risparmio costi (istituzionalizzazione).