Augmentin (Amoxicillina/Acido Clavulanico) per sinusiti: Scelta di prima linea

Augmentin (amoxicillina/acido clavulanico) è l'antibiotico di prima linea per sinusite batterica acuta (ABRS) per linee guida IDSA e AAO-HNS. La componente clavulanato inibisce β-lattamasi prodotte da H. influenzae e M. catarrhalis, superando resistenza che limita amoxicillina sola.

Spettro Attività

• Efficace contro: S. pneumoniae (inclusi molti ceppi penicillina-intermedi), H. influenzae, M. catarrhalis, anaerobi.
• Non efficace contro: Sinusite virale (maggioranza casi), patogeni atipici (M. pneumoniae, C. pneumoniae), MRSA.

Dosaggio e Durata

• Adulti: 875 mg/125 mg PO BID o 500 mg/125 mg PO TID per 5-7 giorni (corsi brevi non-inferiori a 10 giorni).
• Bambini: 45 mg/kg/die (componente amoxicillina) diviso BID per 10 giorni.

Punti Chiave Counseling

• Assumere con cibo per ridurre disturbi GI.
• Completare intero ciclo prescritto per prevenire resistenza.
• Segnalare diarrea (specie rischio C. difficile), rash, o reazioni allergiche (orticaria, gonfiore, dispnea) tempestivamente.

Stewardship antibiotici: Prescrivere solo per ABRS confermata o ad alta probabilità (≥10 giorni, esordio severo, o "doppio peggioramento").