Tecniche Apertura Vie Aeree: Iperestensione Capo-Sollevamento Mento vs. Spinta Mandibolare

Manovre Base Vie Aeree per Pazienti Non Responsivi

Una via aerea pervia è la prima priorità in BLS. Due tecniche primarie sono usate a seconda sospetto trauma.

1. Iperestensione Capo-Sollevamento Mento (Primaria per Non-Trauma)

1. Poni una mano su fronte; applica pressione ferma indietro per iperestendere capo.
2. Poni polpastrelli altra mano sotto mento osseo; solleva mento verso l'alto.
3. Bocca si apre leggermente; lingua sollevata da faringe posteriore.
4. Controindicata se lesione colonna cervicale sospettata.

2. Spinta Mandibolare (Per Sospetto Lesione C-Spine)

1. Inginocchiati a testa paziente; gomiti su superficie per stabilità.
2. Poni indici/medi di entrambe mani sotto angoli mandibola (sotto orecchie).
3. Poni pollici su guance per leva.
4. Solleva mandibola in avanti/su (sposta lingua anteriormente) senza iperestendere capo.
5. Se labbra chiudono, usa pollici per deprimere delicatamente labbro inferiore.
6. Mantieni finché via aerea avanzata posizionata o paziente si risveglia.

Differenze Chiave

Caratteristica	Iperestensione Capo-Sollevamento Mento	Spinta Mandibolare
C-spine sicura?	No – estende collo	Sì – allineamento neutro
Facilità esecuzione	Più facile, una mano possibile	Richiede due mani, pratica
Efficacia	Alta (se nessuna ostruzione)	Alta; può essere migliore per ostruzione

Quando Usare Quale

• Nessun meccanismo trauma: Iperestensione capo-sollevamento mento.
• Trauma (caduta, incidente auto, tuffo, aggressione): Spinta mandibolare (assumi lesione C-spine).
• Se spinta mandibolare fallisce: Aggiungi lieve iperestensione capo (vita su arto).

Nota Pediatrica

Lattanti/bambini: Posizione neutra/leggero "sniffing"; evita iperestensione (compressione trachea). Spinta mandibolare preferita se trauma.

Pratica entrambe su manichini. Gestione vie aeree salva vite.