Ecografia Medica: Guida Completa Applicazioni Diagnostiche, Terapeutiche e Doppler

Ecografia Diagnostica (Ecografia)

Imaging non-invasivo usando onde sonore alta frequenza (2-18 MHz) per visualizzare strutture interne in tempo reale. Nessuna radiazione ionizzante.

Applicazioni Cliniche Maggiori

Applicazione	Esempi
Ostetricia/Ginecologia	Anatomia fetale, crescita, posizione placenta, lunghezza cervice, follicoli ovarici, patologia uterina
Cardiologia (Ecocardiografia)	Dimensioni camere, motilità pareti, valvole, frazione eiezione, difetti congeniti, versamento pericardico
Addominale	Fegato (cirrosi, masse), cistifellea (calcoli, colecistite), reni (idronefrosi, cisti), pancreas, milza, aorta (AAA)
Vascolare (Duplex)	Stenosi carotidea, TVP, insufficienza venosa, stenosi arteriosa, accesso dialisi
Muscoloscheletrico	Rotture tendini, borsiti, versamenti articolari, masse tessuti molli, intrappolamento nervi
Tiroide/Collo	Noduli, linfonodi, paratiroidi
Scrotale/Testicolare	Torsione, epididimite, tumori, idrocele
Pediatrico	Displasia anca, stenosi pilorica, invaginazione, dimensioni ventricoli
Guida Interventistica	Biopsie, drenaggi, aspirati, blocchi nervosi, accesso vascolare

Ecografia Terapeutica

Usa intensità maggiori (0,5-3 W/cm²) per effetti biologici:

• Litotrissia: Litotrissia extracorporea onde d'urto (ESWL) per calcoli renali.
• HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound): Ablazione fibromi uterini, tessuto prostatico, tremore essenziale, metastasi ossee.
• Fisioterapia: Termica (1-3 MHz) per riscaldamento profondo, estensibilità tessuti; non-termica (pulsata) per infiammazione acuta, guarigione ferite.
• Sonotrombolisi: Ultrasuoni-potenziato tPA per ictus (investigazionale).

Ecografia Doppler

• Color Doppler: Visualizza direzione/velocità flusso.
• Spectral Doppler: Quantifica forme d'onda velocità (PW, CW).
• Power Doppler: Sensibile a basso flusso (es. torsione testicolare, vascolarizzazione tiroide).

Vantaggi

• Imaging real-time, dinamico.
• Nessuna radiazione ionizzante (sicura gravidanza).
• Portatile, bedside, costo relativamente basso.
• Eccellente contrasto tessuti molli.

Limitazioni

• Operatore-dipendente.
• Penetrazione limitata in obesità/gas/osso.
• Scarsa per strutture aria-riempite (polmone, intestino).
• Risoluzione spaziale inferiore TC/RM per strutture profonde.