Salute e malattia

Sangue nella respirazione: trasporto O2/CO2, regolazione pH, tamponamento, facilitazione scambio gassoso

1. Trasporto ossigeno

98,5% legato a emoglobina (Hb) come ossiemoglobina; 1,5% disciolto in plasma. Legame cooperativo (curva sigmoidale) permette carico in polmoni (alto pO₂) e scarico in tessuti (basso pO₂).

2. Trasporto anidride carbonica

  • 70% come bicarbonato (HCO₃⁻) via anidrasi carbonica nei globuli rossi.
  • 23% come carbaminoemoglobina (Hb-CO₂).
  • 7% disciolto in plasma.

3. Regolazione pH (Equilibrio acido-base)

CO₂ + H₂O ⇌ H₂CO₃ ⇌ H⁺ + HCO₃⁻. Compenso respiratorio: iperventilazione elimina CO₂ (alza pH); ipoventilazione trattiene CO₂ (abbassa pH). Compenso renale regola riassorbimento/escrezione HCO₃⁻.

4. Sistemi tampone

  • Bicarbonato/acido carbonico (primario extracellulare).
  • Emoglobina (intracellulare; lega H⁺).
  • Fosfato, proteine.

5. Integrazione trasporto gas

Effetto Haldane: deossiHb lega più CO₂/H⁺; Effetto Bohr: H⁺/CO₂ riducono affinità Hb-O₂. Queste interazioni reciproche ottimizzano carico/scarico in polmoni e tessuti.