Aggiornamento epidemia Malattia da Virus Marburg: dati OMS, mortalità e risposta

Stato epidemia Malattia da Virus Marburg (settembre 2022)

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), l'epidemia di malattia da virus Marburg (MVD) in Guinea (dichiarata agosto 2021) aveva registrato:

• 12 decessi confermati
• 16 casi probabili
• Rapporto letalità (CFR) storicamente 24–88% (media ~50%); CFR di questa epidemia non finalizzato per sorveglianza in corso.

Nota: questi dati riflettono il rapporto OMS settembre 2022. Lo stato dell'epidemia evolve; consultare gli ultimi WHO Disease Outbreak News per dati aggiornati.

Malattia da Virus Marburg

• Patogeno: Marburg marburgvirus (Filoviridae, stessa famiglia Ebola).
• Serbatoio: pipistrelli della frutta egiziani (Rousettus aegyptiacus).
• Trasmissione: pipistrello-uomo (esposizione escreti pipistrello); uomo-uomo via contatto diretto con sangue/fluidi corporei pazienti sintomatici o superfici contaminate.
• Incubazione: 2–21 giorni (tipicamente 5–10 giorni).
• Sintomi: febbre alta improvvisa, cefalea severa, mialgia, malessere → diarrea acquosa, dolore addominale, nausea, vomito → manifestazioni emorragiche (petecchie, epistassi, sanguinamento GI) casi severi → insufficienza multi-organo.
• Diagnosi: RT-PCR (sangue, tampone orale), rilevazione antigene, ELISA IgM/IgG, isolamento virus (BSL-4).

Trattamento e gestione

• Cure di supporto: aggressiva rimpiazzo fluidi/elettroliti, monitoraggio emodinamico, trasfusione per coagulopatia, trattamento infezioni secondarie.
• Terapie sperimentali (usate sotto protocolli):
  • Anticorpi monoclonali (MR191-N, MIL77)
  • Remdesivir (analogo nucleosidico)
  • Favipiravir
  • Galidesivir
• Vaccini in sviluppo: rVSV-MARV (simile a Ervebo per Ebola), ChAdOx1 Marburg, MVA-BN-Filo—studi fase 1/2 in corso.

Misure controllo epidemia

• Rapida identificazione casi, isolamento, contact tracing (follow-up 21 giorni).
• Pratiche sepoltura sicure.
• Prevenzione e controllo infezioni (IPC) in contesti sanitari.
• Coinvolgimento comunità, comunicazione rischio.
• Sorveglianza transfrontaliera (Guinea confina Sierra Leone, Liberia, Costa d'Avorio, ecc.).

Contesto globale

Epidemie precedenti: Angola (2005, 252 casi, 90% CFR), RDC (1998–2000, 154 casi, 83% CFR), Uganda (2017, 2022), Ghana (2022). L'OMS mantiene priorità R&D Blueprint per Marburg.

Per dati attuali: visita WHO Disease Outbreak News o WHO Marburg Data Portal.