Capire il Sanguinamento da Fibromi Uterini: Cause, Tipi e Sintomi

Fibromi uterini = tumori benigni comuni nell'utero. Si sviluppano su/o nella parete uterina. Dimensioni: microscopici → kg. Singoli o a grappoli. Sintomi: dolore pelvico, pollachiuria, sanguinamento.

Tipi di Fibromi

• Intramurali: Nella parete uterina
• Sottosierosi: Esterni all'utero
• Sottomucosi: Nella cavità uterina → causano sanguinamento abbondante anche se piccoli. Mestruazioni abbondanti + spotting intermestruale

Effetti del Sanguinamento

Sintomo che porta alla cura. Fibromi ingrandiscono cavità uterina → area maggiore soggetta a sanguinamento mestruale. Pressione fibromi → sanguinamento. Sanguinamento uterino anomalo ha altre cause → non assumere fibromi come unica causa senza esame completo. Pericoli: distress fisico/emotivo, vertigini, sincope da anemia, anemia stessa.

Teorie sul Meccanismo

Cause esatte ignote. Ipotesi: durante mestruazione, endometrio si sfalda → sanguinamento. Normalmente arrestato da coagulazione + contrazione uterina (muscolo) che comprime vasi → crampi. Fibromi impedirebbero contrazione efficace → vasi sanguinanti aperti più a lungo. Fibromi produrrebbero proteine → neoangiogenesi vasi vicini → più perdita ematica mestruale.

Diagnosi e Trattamento

• Anamnesi + visita fisica
• Ecografia pelvica: localizza/dimensiona fibromi
• Biopsia endometriale: identifica fibromi
• Isteroscopia: microcamera per visualizzare utero
• Isterosalpingografia: colorante + RX
• Laparoscopia: asportazione chirurgica guidata da fibra ottica

Quando Consultare (Expert Insight)

Sanguinamento intermestruale O mestruazione eccessiva (imbeve 3 assorbenti/ora). Fibromi in 25% donne = causa #1 isterectomia. 20% donne >35 anni hanno fibromi uterini.