Crema Estrogenica: Guida all'Uso Corretto e Prescrizione

Le creme estrogeniche (estriolo, estradiol, coniugati) sono farmaci soggetti a prescrizione (fascia A/C). Indicate per: atrofia vulvovaginale post-menopausa, secchezza post-parto/allattamento, dispareunia, sintomi urinari (urgenza, infezioni ricorrenti), lichen sclerosus (coadiuvante). Uso locale = minimi livelli sistemici.

4 Passi per Uso Corretto

1. Visita ginecologica: Valutazione sintomi, esclusione controindicazioni (tumori estrogeno-dipendenti, sanguinamento non diagnosticato, trombofilia, epatopatia grave), scelta preparazione/dosaggio. Non automedicarsi.
2. Ritiro in farmacia: Prescrizione SSN (nota 99: atrofia vulvovaginale post-menopausa) o ricetta bianca. Verifica: principio attivo, dosaggio, scadenza.
3. Consulta farmacista: Leggi foglietto INSIEME. Chiedi: come caricare applicatore (se monodose preriempito: attiva pistone), quanto inserire, frequenza, conservazione, interazioni, cosa fare se dimentichi dose.
4. Applicazione corretta:
   • Igiene mani + vulva (acqua, no saponi aggressivi)
   • Posizione: supina, ginocchia flesse/divaricate O in piedi gamba rialzata
   • Carica applicatore (se non preriempito) con dose esatta
   • Inserisci applicatore in vagina (profondità comoda, ~5-7cm)
   • Spingi pistone completamente. Estrai applicatore.
   • Rimani sdraiata 10-15 min (riduce fuoriuscita)
   • Lava applicatore (se riutilizzabile) con acqua calda sapone, asciuga

Schemi Tipici

• Fase d'attacco: 1 applicazione/die x 2-4 settimane
• Mantenimento: 2-3 applicazioni/settimana (es. lun/mer/ven)
• Estriolo 0,05% (0,5mg): Più debole, sicurezza marginale superiore, uso lungo termine
• Estradiol 0,01% (10µg): Più potente, minimo assorbimento sistemico

Monitoraggio

Controllo 3-6 mesi: efficacia sintomi, ecografia endometrio (se utero intatto + estrogeni non opposti), esame clinico. Riporta sanguinamento anomalo, dolore, noduli mammari.