Displasia Cervicale: Cause, Gradi, Trattamenti e Prevenzione
Cos'è la displasia cervicale?
Il tumore della cervice uterina, un tempo prima causa di morte per cancro nelle donne, è oggi tra i più diagnosticabili e prevenibili se intercettato precocemente. Le visite ginecologiche regolari con Pap test permettono di individuare alterazioni cellulari (displasia) che, se non trattate, possono evolvere in cancro.
Tipi e gradi di displasia
- Displasia di basso grado (LSIL): Le cellule iniziano a mostrare anomalie lievi (spesso legate a infezione da HPV transitoria).
- Displasia di alto grado (HSIL): Le cellule sono marcatamente anomale ma non hanno ancora invaso i tessuti circostanti. Richiede intervento tempestivo.
Cause principali
La causa predominante è l'infezione da Papillomavirus Umano (HPV), trasmesso sessualmente. Esistono oltre 15 ceppi ad alto rischio oncogeno (es. HPV 16, 18). Non esiste cura per eliminare il virus, ma il vaccino anti-HPV protegge dai ceppi più pericolosi.
Opzioni di trattamento
- Colposcopia e biopsia: Esame ingrandito della cervice per valutare l'estensione della lesione e prelievo tessutale.
- Escissione (LEEP, conizzazione laser/bisturi a freddo): Asportazione della zona trasformata. Standard per displasia alto grado.
- Follow-up: Pap test ravvicinati (ogni 4-6 mesi) per monitorare recidive.
- Isterectomia: Riservata a displasie gravi ricorrenti o microinvasive, o su scelta della paziente che non desidera fertilità.
Prevenzione e fattori di rischio
- Vaccinazione HPV (ragazze e ragazzi 11-12 anni, catch-up fino a 26-45 anni).
- Screening regolare (Pap test/HPV test secondo linee guida).
- Uso del preservativo (riduce, non elimina, il rischio HPV).
- Non fumare: il fumo raddoppia il rischio di progressione.
- Limitare i partner sessuali.
Rischi per la gravidanza futura
Trattamenti escissivi estesi possono indebolire la cervice, aumentando il rischio di parto pretermine o incompetenza cervicale. In gravidanza, cerchiaggio cervicale o progesterone possono essere indicati. Discuti sempre i piani riproduttivi col ginecologo prima del trattamento.