Salute e malattia

Endometrite: sintomi, cause, diagnosi e trattamento

L'endometrite è l'infiammazione della mucosa uterina (endometrio). Quando non è legata alla gravidanza, è nota anche come malattia infiammatoria pelvica (PID). Può associarsi a infiammazione di tube di Falloppio e ovaie. Le malattie sessualmente trasmesse (MST/STD) sono la causa principale.

Cause

Clamidia e gonorrea sono le MST più frequenti. I batteri possono entrare nel tratto riproduttivo anche tramite inserzione di IUD, aborto spontaneo, interruzione volontaria di gravidanza, parto. Anche una biopsia endometriale (prelievo di tessuto uterino) comporta rischio di endometrite.

Sintomi

Dolore lombare basso, dispareunia (rapporti dolorosi), perdite vaginali maleodoranti, dolore pelvico e addominale basso, sanguinamento mestruale irregolare. Possibili anche diarrea, vomito, affaticamento, disuria (minzione dolorosa) e febbre. Rivolgersi subito al pronto soccorso per: vomito severo, dolore addominale intenso, svenimento, febbre ≥38,3°C (101°F). Lesioni o eruzioni genitali possono indicare MST: astenersi dai rapporti fino a visita medica.

Fattori di rischio

Partner sessuali multipli, attività sessuale sotto i 25 anni, contraccettivi non barriera (pillola, IUD ormonale), lavande vaginali (alterano la flora batterica), storia pregressa di endometrite o MST.

Diagnosi

Campioni di urine e secrezioni vaginali per ricerca MST. Ecografia pelvica per confermare l'endometrite e valutarne l'estensione. Biopsia endometriale: prelievo e analisi di tessuto uterino.

Trattamento

Terapia antibiotica (per os o endovena in casi gravi con ricovero, seguita da terapia orale). Riposo e idratazione adeguata. Informare i partner sessuali in caso di diagnosi confermata di MST.

Prevenzione

Preservativo con partner multipli. Igiene corretta: pulirsi da davanti a dietro. Evitare lavande vaginali. Fare il test MST tempestivamente al minimo sospetto.