Ciclo Mancato: Cause Comuni Oltre la Gravidanza

Un ciclo mancato (amenorrea) ha molte cause potenziali. Dopo aver escluso gravidanza, considera:

Cause Comuni

• Contraccezione ormonale: Pillole, impianti, iniezioni, IUD possono sopprimere sanguinamento da sospensione.
• Perimenopausa/menopausa: Declino funzione ovarica.
• Stress: Soppressione ipotalamica GnRH.
• Cambiamenti peso: Perdita/guadagno rapido altera leptina ed estrogeni.
• Esercizio eccessivo: Deficit energetico → amenorrea ipotalamica funzionale.
• Disturbi tiroidei: Sia iper- che ipotiroidismo.
• Iperprolattinemia: Prolattinoma o farmaco-indotta.
• PCOS: Anovulazione cronica.
• Farmaci: Antipsicotici, antidepressivi, chemioterapici, oppioidi.
• Malattie croniche: Diabete, celiachia, malattia infiammatoria intestinale.

Quando Cercare Valutazione

Tre cicli consecutivi mancati (o 6 mesi irregolarità) richiedono accertamento: anamnesi, esame obiettivo, esami (TSH, prolattina, FSH, LH, estradiolo, testosterone), ed eventuale ecografia pelvica.