Fibromi uterini: sintomi, cause e trattamenti

I fibromi uterini sono tumori benigni che crescono nell'utero. Non aumentano il rischio cancro uterino e raramente diventano cancerosi. Secondo Mayo Clinic, sono più comuni in età fertile e 3 donne su 4 ne hanno in qualche momento. La maggioranza non ha sintomi né necessita trattamento. Esistono varie opzioni per fibromi problematici. Al momento non si sa come prevenirli.

Sintomi

Più comuni: mestruazioni abbondanti, cicli ≥7 giorni, dolore/pressione pelvica, minzione frequente, difficoltà svuotare vescica, stitichezza, dolore gambe/schiena. Raramente, un fibroma supera il suo apporto ematico. Senza nutrienti, muore causando dolore acuto e febbre.

Cause

Causa esatta non nota, ma ricerca indica 3 possibili cause: alterazioni genetiche nelle cellule che si moltiplicano formando la massa; eccesso ormoni femminili nel tessuto che stimolano crescita; influenza altri chimici corporei (insulina) che contribuiscono a sviluppo tessutale.

Complicazioni

Per lo più, fibromi non interferiscono con concepimento e gravidanza. Raramente, fibromi grandi danneggiano/bloccano tube di Falloppio o ostruiscono passaggio spermatozoi da cervice a tuba. Secondo Mayo Clinic, ricerche su rischi aborto, parto prematuro, posizione fetale anomala, distacco placenta danno info contrastanti. Più comune: donne incinte con fibromi hanno dolore localizzato, gestibile con antidolorifici comuni.

Farmaci

Agiscono su livelli ormonali per alleviare sintomi o ridurre fibromi. Antagonisti GnRH (Lupron, Synarel) abbassano estrogeni, fermano temporaneamente mestruazioni e restringono fibromi. Dispositivi intrauterini ormonali (IUD) per contraccezione fermano sanguinamento eccessivo e dolore. Terapia ormonale con androgeni (ormoni maschili) restringe fibromi e allevia sanguinamento ma effetti mascolinizzanti: acne, voce più profonda.

Procedure chirurgiche

Miomectomia: asporta fibromi, conserva utero. Buona opzione per chi vuole figli ma non garantisce non ricorrenza. Isterectomia: rimozione totale utero, unica soluzione permanente. Chirurgia maggiore, fine fertilità; se rimuovi anche ovaie, inizia menopausa.

Procedure non chirurgiche

Miolisi: laser o corrente elettrica distrugge fibroma e restringe vaso nutritizio. Ablazione endometriale: calore distrugge rivestimento uterino, riduce/elimina flusso. Embolizzazione arterie uterine: iniezioni nelle arterie uterine bloccano flusso ematico ai fibromi.