Salute e malattia
Lo spotting può avvenire in qualsiasi momento del ciclo mestruale, ma è più probabile tra un ciclo e l'altro. Secondo Mothernature.com, circa il 5% delle donne sperimenta spotting mestruale. Lo spotting è definito come una leggera macchia di sangue, che avviene normalmente intorno all'ovulazione, ma potrebbe anche accadere fuori da questo periodo. Ecco alcune delle cause più comuni di crampi e spotting tra i cicli mestruali.
L'endometriosi è una condizione causata dalla crescita del tessuto endometriale fuori dall'utero. Durante un normale ciclo mestruale, il rivestimento uterino si ispessisce e si riempie di sangue e tessuto, in attesa di un ovulo fecondato. Quando la fecondazione non avviene, l'ovulo, il rivestimento uterino e il sangue si rompono e fluiscono attraverso la cervice come mestruazione. Con l'endometriosi, questo rivestimento crescerà ovunque nel corpo e sanguinerà ovunque questa crescita avvenga. I due sintomi principali sono crampi (a volte severi) e spotting (o sanguinamento irregolare).
Durante la gravidanza, alcune donne sperimentano sanguinamento leggero intorno al tempo del loro normale ciclo mestruale chiamato "sanguinamento da impianto" o "spotting". Questo avviene solitamente intorno alla quarta settimana di gravidanza. Lo spotting da impianto può essere rosa o marrone chiaro, e in alcuni casi può assomigliare a un leggero flusso mestruale. Questo sanguinamento avviene quando l'ovulo fecondato si insinua nel rivestimento endometriale. Durante il tempo in cui il rivestimento si è ispessito nel ciclo mestruale, si è anche riempito di sangue, quindi quando l'embrione vi si insinua, una piccola quantità di sangue può fuoriuscire.
La perimenopausa (transizione menopausale) è un periodo che avviene 2-3 anni prima dell'inizio della menopausa. In questo tempo l'estrogeno, che controlla la funzione ovarica, inizia a diminuire. Questa diminuzione può causare cicli sporadici, più abbondanti, più leggeri, più lunghi o più corti. Anche in questo periodo, le donne possono sperimentare spotting e crampi. Una volta iniziata la menopausa, le donne possono sperimentare spotting dopo i rapporti sessuali, a causa della mancanza di lubrificazione vaginale, dovuta alla mancanza di estrogeni.
Secondo i National Institutes of Health, disturbi ormonali come la Sindrome dell'Ovaio Policistico (PCOS) possono causare sanguinamento irregolare e spotting tra i cicli. Normalmente l'estrogeno aumenta gradualmente, causando a una ovaia di iniziare a produrre un ovulo. A metà ciclo l'estrogeno picca; causando il rilascio dell'ovulo nell'ovulazione. Con la PCOS, l'estrogeno invia una quantità irregolare di ormone all'ovaia, causandone la chiusura prima che l'ovulo sia rilasciato, o l'apertura prima che l'ovulo sia prodotto. Questa fluttuazione nell'estrogeno causa anche fluttuazione nel progesterone, che può causare cicli irregolari e spesso porta a spotting.
Le pillole anticoncezionali sono note per causare sanguinamento e spotting intermestruale. Questo è dovuto al basso dosaggio di ormoni (estrogeni e progesterone) usato nelle pillole per prevenire la gravidanza. Le pillole combinate contengono estrogeni e progesterone, e sono spesso usate non solo per prevenire la gravidanza, ma anche per controllare il ciclo mestruale. Una pillola combinata nota, Seasonique, permette di avere solo 4 cicli l'anno. Questi non sono veri cicli mestruali, poiché il sanguinamento è controllato da versioni sintetiche di estrogeni e progesterone. Seasonique chiama queste leggere perdite "pill periods". Seasonique viene in confezioni da 3 mesi, e alla fine di ogni confezione ci sono 7 pillole a basso dosaggio di estrogeni. Queste pillole di estrogeni sono la causa dei "pill periods".
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