Inversione menopausa: trapianto tessuto ovarico, candidati e rischi

Menopausa = cessazione ovulazione → fine età fertile. Esordio naturale ~40 anni; cause mediche (cancro) o traumatiche → menopausa precoce (20-30 anni). Esiste opzione sperimentale: inversione menopausa per prolungare fertilità.

Fisiopatologia

No ovulazione → no gravidanza. No progesterone → eccesso estrogeni non opposti → sintomi (vampate) a patologie gravi (osteoporosi).

Procedura: autotrapianto tessuto ovarico crioconservato

Tessuto ovarico prelevato e crioconservato prima trattamenti gonadotossici (chemioterapia/radioterapia). Reimpianto chirurgico → se attecchisce, ripristina funzione endocrina pre-menopausa.

Candidati ideali

• Donne giovani con menopausa indotta da cancro/patologie mediche
• Previa crioconservazione tessuto ovarico autologo
• Non raccomandato >35 anni: riserva ovocitaria residua bassa → controproducente per fertilità
• Donne anziane: HRT per sintomi

Benefici

• Ripristino fertilità naturale → gravidanza possibile
• Ritardo sintomi menopausa: osteoporosi, invecchiamento accelerato, vampate
• Benessere psicofisico "giovanile"

Svantaggi e rischi

• Efficacia dimostrata solo con tessuto autologo
• Tessuto donatore → immunosoppressori → rischi: ovulazione ritardata, teratogenicità
• Complicanze chirurgiche: infezione, rigetto
• Età limite ~35 anni per finalità fertili