Trattamento osteoporosi in Europa: prevenzione, farmaci e strategie

L'Europa affronta l'osteoporosi ("ladro silenzioso", "epidemia silente") come priorità sanitaria: malattia cronica più frequente, invalidante e costosa per le donne europee. Giornata Mondiale Osteoporosi 20/10/2009 per sensibilizzare opinione pubblica, medici, policy maker.

Prevenzione (pilastro fondamentale)

• Stili di vita: no fumo, alcol moderato, esercizio con carico (weight-bearing)
• Vitamina D: 30 min sole più volte/settimana; alimenti ricchi/fortificati (latte, pesce grasso)
• Calcio: latticini scremati, yogurt magro, formaggi, verdure a foglia verde scura, broccoli
• Prevenzione cadute domestiche: illuminazione, tappeti, scale; protezioni fianchi per anziane fragili
• Educazione pazienti/familiari: gestione dolore cronico, ansia, depressione, insonnia, perdita autonomia

Terapie farmacologiche (Europa)

• Anti-riassorbitivi: calcitonina, bifosfonati (alendronato), fluoruri, raloxifene (SERM)
• Anabolici (formazione ossea): promettenti
• HRT: era gold standard; ora scelta complessa (benefici osso/cuore vs rischio seno/effetti ignoti)
• Nuovi farmaci: spesso disponibili in Europa/Asia prima che USA

Donne europee "in piedi"

Prevenzione ideale inizia <30 anni (picco massa ossea). Con popolazione che invecchia, azione positiva a tutte le età. Sforzo congiunto medici-governi-cittadini può rendere l'osteoporosi prevenibile.