Livelli di FSH: interpretazione e significato clinico
FSH (Follicle Stimulating Hormone) è un ormone ipofisario che nelle donne stimola la crescita follicolare ovarica e negli uomini la spermatogenesi. Il dosaggio sierico (prelievo venoso) viene richiesto per valutare fertilità, disturbi ipofisari, pubertà precoce/ritardata, amenorrea, menopausa.
Cosa serve per interpretare
- Referto degli esami
- Range di riferimento del laboratorio che ha eseguito il test (variano per metodo e kit)
Valori di riferimento indicativi (variano per laboratorio)
| Categoria | FSH (mUI/mL o UI/L) |
|---|
| Bambini prepuberi (M) | 0 – 5,0 |
| Pubertà (M) | 0,3 – 10,0 |
| Adulti (M) | 1,5 – 12,4 |
| Bambine prepuberi (F) | 0 – 4,0 |
| Pubertà (F) | 0,3 – 10,0 |
| Donne in età fertile (fase follicolare precoce, giorno 2-3) | 3,5 – 12,5 (alcuni lab: 4,7 – 21,5) |
| Donne postmenopausa | 25,8 – 134,8 (ampio range) |
| Gravidanza | Individuabile / molto basso |
Interpretazione in età fertile (giorno 2-3 del ciclo)
- < 6 mUI/mL: ottima riserva ovarica
- 6 – 10 mUI/mL: buona/riserva normale
- 10 – 15 mUI/mL: riserva in calo (borderline)
- > 15-20 mUI/mL: riserva ovarica diminuita (DOR)
- > 25-30 mUI/mL: suggerisce insufficienza ovarica precoce / perimenopausa
Più alto l'FSH, minore la riserva ovarica e la probabilità di gravidanza spontanea. L'FSH va sempre letto insieme all'AMH (ormone anti-mulleriano) e alla conta dei follicoli antrali (AFC) per una valutazione completa.
Quando contattare il medico
- Donna in età fertile con FSH alto che desidera gravidanza → approfondimento fertilità (AMH, AFC, cariotipo, ecc.).
- Uomo con FSH alto che desidera paternità → spermiogramma, eventuale biopsia testicolare.
- Discrepanze nei risultati o dubbi → il medico valuterà: ipopituitarismo, PCOS, sindrome di Klinefelter, Turner, insufficienza ovarica, anoressia, tumori ovarici/surrenali.
Note importanti
- Il prelievo va fatto giorno 2-3 del ciclo (inizio flusso = giorno 1). Fuori da questa finestra, l'FSH fluttua e non è interpretabile per la riserva ovarica.
- Contraccettivi orali, terapia ormonale, GnRH analoghi alterano i valori.
- Ogni laboratorio ha i propri range: usa sempre quelli del tuo referto.