Coliche del Lattante: Sintomi, Cause e Gestione
Coliche: quando il pianto non ha causa apparente
~20% dei lattanti soffre di coliche. Termine ombrello per pianto inconsolabile prolungato senza causa evidente. Genitori si sentono impotenti. Riconoscere i sintomi per parlarne col pediatra e gestire.
5 criteri diagnostici (Roma IV per coliche)
- Età corretta: Età da data presunta parto (non nascita) se prematuro. Inizio ~3 settimane, picco 2 mesi, calo ~4 mesi.
- Assenza causa ovvia: Non fame, pannolino sporco, caldo/freddo, dolore evidente. Pianto "senza ragione".
- Pattern temporale: Episodi lunghi, inconsolabili, **sempre stesso orario** (spesso tardo pomeriggio/sera "ora delle streghe" o post-poppa).
- Segni addominali: Ginocchia al petto, addome teso/duro, irrequietezza motoria = dolore viscerale.
- Risoluzione post-scarica: Pianto cessa dopo emissione feci/gas/rigurgito. Segue sonno tranquillo.
Cause ipotizzate e interventi dietetici
- Intolleranza al lattosio: Lattosio (zucchero latte materno, formula, latte vaccino) non digerito → fermentazione → gas + dolore. Test: 2 settimane formula senza lattosio / madre elimina latticini (se allatta) → valutare miglioramento.
- Proteine latte vaccino (PLV): Alcuni lattanti sensibili a β-lattoglobulina, caseina. Madre elimina latticini (2-3 settimane per clearance). Formula: idrolizzata estensivamente (eHF) o aminoacidi (AAF). No latte vaccino <12 mesi.
- Aerofagia: Deglutizione aria durante poppata/pianto. Aria intrappolata in intestino → crampi. Soluzioni: biberon anticoliche (curvi, sacca collassabile), ruttino frequente (ogni 30-60 ml / lato seno), posizione semi-eretta durante poppata.
Tecniche di consolazione (non curative ma aiutano)
- Fasciatura (swaddling) stretta + contatto corporeo (marsupio/fascia)
- Movimento ritmico: dondolare, sedia a dondolo, passeggino, auto
- Rumore bianco (asciugatrice, phon, app) + vibrazione (seggiolino vibrante)
- Passeggiata all'aperto: movimento + aria fresca + sollievo genitori
- Massaggio: prone su gambe genitore, schiena cerchi lenti → poi supino, addome cerchi orari (senso colon)
- Ciuccio / dito: suzione non nutritiva = autoregolazione
Supporto genitori (cruciale)
- Turni: un genitore alla volta, l'altro riposa/esce
- Accettare aiuto (nonna, amica, doula postpartum)
- Ricordare: passa. A 3-4 mesi >90% risolte.
- Se pianto → rabbia genitore → mettere bambino in culla sicuro, uscire 5 min, respirare. Mai scuotere.