Difetto interventricolare (VSD): sintomi, farmaci e chirurgia
Cos'è il VSD
Difetto congenito: foro nel setto tra le camere inferiori (ventricoli) del cuore. Il setto è la parete divisoria. Sintomi comuni: soffio cardiaco, colorazione bluastra unghie, scarso appetito. Altri: tachicardia, facile affaticabilità. Trattamenti: farmaci e chirurgia.
Farmacoterapia
Tre tipi di farmaci:
- Beta-bloccanti (Lopressor, Inderal): regolarizzano il battito.
- Digitalici (Digossina/Lanoxin): aumentano la forza di contrazione.
- Diuretici (Furosemide/Lasix): riducono volemia → meno sangue da pompare → minor stress cardiaco.
Opzioni chirurgiche
- Il VSD varia in dimensione: chirurgia non sempre necessaria.
- ~50% si chiude entro 1 anno (maturazione fibre miocardiche); 75% entro 2 anni.
- Piccoli residui asintomatici non richiedono intervento. Follow-up cardiologico.
- VSD grande: indicazione chirurgica per stress polmonare, crescita, anemia sideropenica. Valutazione caso per caso.
- Tecnica intra-cardiaca (più comune): circolazione extracorporea + cardiochirurgia a cuore aperto. Considerata più sicura.
- Approccio trans-cateterere: meno invasivo, richiede esperti, strumenti attraverso grossi vasi. Per pazienti non operabili a cuore aperto.
- Prognosi post-operatoria eccellente. Follow-up cardiologico.
Profilassi antibiotica (linee guida 2007)
L'American Heart Association ha cambiato le raccomandazioni: benefici antibiotico non superano i rischi.
- Antibiotico ancora per: altre cardiopatie, valvole protesiche, VSD grande con ipossiemia, riparazioni protesiche.
- Pazienti/tutori consultino il cardiologo per uso antibiotici e VSD.