Reflusso vescico-ureterale (VUR) nei bambini: Cause e trattamento

Cause

Due tipi di VUR:

• Primario: Difetto strutturale della valvola che impedisce il reflusso urinario dalla vescica agli ureteri.
• Secondario: Ostruzione più generale, tipicamente causata da infezione.

I bambini in genere superano il reflusso primario, mentre per prevenire o arrestare il danno renale possono servire farmaci o chirurgia.

Sintomi (Infezioni Urinarie)

Poiché il reflusso vescicale può durare anni prima che il bambino lo superi o si operi, conoscere i sintomi di IVU aiuta la diagnosi rapida:

• Sangue nelle urine
• Dolore addominale
• Febbre
• Bruciore alla minzione
• Urgenza minzionale
• Dolore ai fianchi e schiena

Trattamento IVU: tipicamente antibiotici per impedire risalita ai reni. Nei bambini con reflusso, terapia antibiotica profilattica può essere raccomandata (Bactrim, Septra, Primsol, Furadantin, Macrobid, Macrodantin).

Sintomi nei Lattanti

• Vomito
• Mancanza appetito
• Diarrea
• Crescita rallentata
• Letargia

Altri Indicatori (Bambini Piccoli)

• Proteine nelle urine
• Enuresi notturna
• Ipertensione
• Nei casi gravi non trattati: insufficienza renale

Diagnosi Prenatale

Il reflusso vescicale può essere rilevato nel feto tramite ecografia. Se si evidenzia dilatazione delle strutture che raccolgono l'urina nel rene/i, si sospetta reflusso urinario.