Mononucleosi infettiva: sintomi, trasmissione, decorso e gestione

Sintomi

Spesso scambiati per brutto raffreddore/faringite streptococcica → mono considerata subdola. Può averla per settimane senza saperlo. Bambini piccoli possono essere asintomatici.

Sintomi tipici: astenia, cefalea, febbre, faringodinia (talvolta placche bianche), linfoadenopatia/tonsillite, anoressia, sudorazione notturna, splenomegalia.

Decorso: 4-8 settimane. Sintomi simil-influenzali regrediscono ~2 settimane; astenia, linfoadenopatia, splenomegalia persistono ≥4 settimane.

Cause e fattori di rischio

Virus Epstein-Barr (EBV). Trasmissione: saliva, muco, talvolta lacrime infetti. Comune in bambini, sintomi lievi. Adulti meno suscettibili (immunità pregressa). Alta concentrazione persone → maggior rischio.

Fatti chiave

• Simile a varicella: infezione + malattia → immunità duratura, no recidive.
• EBV rimane latente vita intera nell'organismo; non eliminabile ma generalmente non riattiva.

Trattamento

Riposo e idratazione abbondante. Analgesici, gargarismi acqua salata per sintomi. Evitare attività pesante ≥1 mese post-sintomi per prevenire recidiva.

Antibiotici inutili su virus; medico può prescriverli se sovrainfezione streptococcica. Attenzione: amoxicillina/ampicillina durante mono → eruzione cutanea frequente. Grave splenomegalia/linfoadenopatia/tonsillite → corticosteroidi per ridurre volume.

Prevenzione

Evitare contatti con malati recenti; isolarsi se malati. Nessun vaccino → contenimento unica strategia.