Traumi cranici nei bambini: cause, fattori di rischio e gestione

Epidemiologia e cause

Traumi cranici pediatrici relativamente comuni: >1 milione di bambini/anno con trauma lieve o grave. Cadute = causa principale. 75% decessi per cadute da giochi da parco da trauma cranico. Traumi lievi: poco trattamento, ma monitorare per peggioramento nei giorni successivi.

Cause (Physicians' Desktop Reference): colpo alla testa da caduta, incidenti auto/bici, infortuni sportivi, abuso su minori. Gravità dipende dal trauma: caduta da grande altezza > rischio lesione cerebrale vs caduta bassa o colpo da oggetto morbido.

Sintomi

Immediati o dopo giorni/settimane.

• Lievi: cefalea, vertigini, perdita equilibrio, nausea.
• Gravi: gonfiore cuoio capelluto, perdita coscienza, vomito, crisi convulsive, commozione cerebrale.
• Perdita memoria a breve termine, cambiamenti d'umore.

Fattori di rischio per complicanze

Monitorare strettamente. Rischio maggiore se: trauma cranico/pregressa commozione; disturbi coagulativi; altre patologie cerebrali; difficoltà deambulazione; <1 anno; sport di contatto.

Avvertenze

Traumi lievi: non serve svegliare il bambino dal sonno. Rischio complicanze se secondo trauma poco dopo il primo. Se sintomi peggiorano nei giorni successivi: confusione, visione offuscata, vomito aumentato, linguaggio impastato → chiamare medico o PS.

Prevenzione

• Casco e protezioni adeguate sempre
• Cancelletti scale/porte per lattanti/bambini
• Supervisione costante
• Trauma lieve: sonno libero, ghiaccio per dolore/gonfiore