Principali problemi al ginocchio nei bambini: diagnostica e trattamento
Anatomia
Ginocchio = articolazione più grande. Femore e tibia formano cerniera protetta da rotula. Cartilagine ammortizza, legamenti stabilizzano.
Genu varo (ginocchia arcuate) e genu valgo (ginocchia a X)
Genu varo: comune lattanti/bambini piccoli, si risolve entro 3 anni. Può derivare da morbo di Blount (crescita anomala tibia prossimale) → indebolimento legamenti esterni. Se grave → chirurgia per rischio artrosi.
Genu valgo: ginocchia convergenti, legamenti interni indeboliti. Children's Hospital Boston: maggior parte lieve, parte crescita normale, auto-correzione dopo 4 anni. Gravi → tutore notturno/scarpe ortopediche, eventuale chirurgia.
Altri disturbi
- Lassità legamentosa (fino 15% bambini, Children's Memorial Chicago): ginocchio oltre range fisiologico → lussazioni, distorsioni, rotture legamentose. Evitare sport ad alto impatto.
- Dismetria arti inferiori (LLD): lunghezza femore/tibia diversa. Cause: pregresso trauma, infezione ossea, malattia ossea, artrite. Dolore da gait asimmetrico.
- Morbo di Osgood-Schlatter: adolescenti, dolore sotto rotula, peggiora con attività. Autolimitante (1-2 anni). Ginocchiera/pad per sport.
- Osteocondrite dissecante: frammenti ossei in articolazione → dolore grave, versamento, blocco, cedimento. Spesso richiede chirurgia.
- Lussazione rotulea: più frequente nelle ragazze; rotula esce sede. Trattamento: immobilizzazione + rinforzo muscolare.
Traumi sportivi
- Legamenti collaterali: dolore, ecchimosi, versamento → RICE (Riposo, Ghiaccio, Compressione, Elevazione).
- LCP (legamento crociato anteriore): torsione anomala → valutazione medica, spesso chirurgia.
- Fratture periarticolari: impatto diretto → Rx per diagnosi.
Quando consultare
Ginocchio rosso/gonfio o limitazione attività → parere medico.