RX in Inizio Gravidanza: Rischi per Trimestre e Dose
Primo trimestre (settimane 3-8) è il periodo più radiosensibile per organogenesi.
Rischi Potenziali
- Malformazioni congenite: Microcefalia, anomalie oculari, restrizione crescita – soglia ~100-200 mGy
- Cancro infanzia: Lieve ↑ rischio leucemia; epidemiologico, non causale provato a dosi diagnostiche
- Ritardo crescita/sviluppo: Dose-dipendente
Contesto Dose
- Singola RX addome/pelvi: 0,5-2 mGy (ben sotto soglia)
- TC addome/pelvi: 10-30 mGy – ancora < soglia ma più alto
- Radiazione background: ~3 mGy/anno
Approccio Clinico
- Giustifica – solo se beneficio > rischio teorico
- Schiena addome/pelvi (grembiule piombo)
- Usa protocollo dose più bassa (ALARA)
- Preferisci US o RM quando fattibile
- Documenta discussione in cartella
Maggior parte RX diagnostiche pongono rischio trascurabile; necessità clinica solitamente supera.