5 settimane gravidanza: reperti ecografici, camera gestazionale e cosa è normale
A 5 settimane età gestazionale (3 settimane post-concepimento), un'ecografia transvaginale tipicamente mostra:
Reperti attesi
- Camera gestazionale: 2–6 mm diametro medio, anecogena, situata eccentricamente in cavità endometriale (segno intradeciduo).
- Sacco vitellino: Può apparire a 5,0–5,5 settimane (≈3–5 mm); conferma gravidanza intrauterina.
- Embrione: Solitamente non ancora visibile; polo fetale appare a ~6 settimane (CRL 1–2 mm).
- Attività cardiaca: Non rilevabile fino a ~6,0–6,5 settimane (CRL ≥2–4 mm).
Perché potresti vedere solo la camera
- Normale variazione tempistica ovulazione/impianto (±5 giorni).
- Datazione per ULU assume ciclo 28 giorni; cicli più lunghi = età gestazionale più precoce.
- Ecografia transaddominale meno sensibile; transvaginale preferita <8 settimane.
Protocollo follow-up
| Reperto a 5 settimane | Follow-up raccomandato |
|---|
| Solo camera gestazionale (niente sacco vitellino) | Ripetere TVUS in 7–10 giorni |
| Camera gestazionale + sacco vitellino | Ripetere TVUS in 7–10 giorni per polo fetale/battito |
| Diametro medio camera ≥25 mm senza embrione | Sospetto gravidanza anembrionica (ovulo cieco); correlare con trend β-hCG |
| Nessuna camera intrauterina + β-hCG >1500–2000 mIU/mL | Valutare gravidanza ectopica (urgente) |
Correlazione β-hCG
- Zona discriminatoria: 1500–3500 mIU/mL (sopra cui GU dovrebbe vedersi su TVUS).
- Incremento normale: ≥53% in 48 h (precoce); tempo raddoppio 1,4–2,1 giorni.
Guida per la paziente
- Singola ecografia precoce non può confermare vitalità – valutazione seriale è standard.
- Spotting lieve può essere normale (impianto); sanguinamento abbondante + dolore → valutare.
- Vitamine prenatali con folato 600–800 mcg/die; evitare alcol, tabacco, pesce crudo.
- Prenotare prima visita prenatale entro 8–10 settimane.