Spotting a 14 settimane gravidanza: non normale – contattare subito il medico, soprattutto con dolore o vertigini

Il sanguinamento vaginale a 14 settimane (secondo trimestre) non è considerato normale e richiede sempre valutazione clinica.

Cause potenziali

• Cervicali: Ectropion, polipo, sanguinamento post-coitale (tessuto friabile).
• Placentari: Placenta bassa, previa marginale, abruption (doloroso, sangue scuro).
• Infettive: Cervicite, vaginite (IST, vaginosi batterica, candida).
• Incompetenza cervicale: Dilatazione indolore; rischio parto pretermine.
• Ematoma subcoriaico: Può risolversi o progredire.
• Demise fetale: Assenza toni cardiaci.

Valutazione urgente se

• Sanguinamento > spotting (inzuppa assorbente).
• Dolore addominale/crampi.
• Vertigini, sincope, dolore punta spalla.
• Febbre, perdite maleodoranti.
• Rh-negativa (necessita RhoGAM entro 72h).

Workup

Esame speculare, ecografia transvaginale (localizzazione placenta, lunghezza cervice, cuore fetale), esami (emocromo, gruppo/screen, Kleihauer-Betke se trauma).

Non aspettare – contattare ginecologo/ostetrica o andare in triage ostetricia.