Minacce silenziose: perché le MST asintomatiche richiedono test regolari

MST asintomatiche comuni: ciò che non vedi può farti male

Infezione	% Asintomatici	Complicanze se non trattate
Clamidia (CT)	70–80% donne, 50% uomini	PID, infertilità, gravidanza ectopica, polmonite/congiuntivite neonatale
Gonorrea (GC)	50% donne, 10% uomini	PID, infertilità, infezione gonococcica disseminata, facilitazione HIV
Tricomoniasi	70–85%	PID, parto pretermine, acquisizione HIV
HPV (Alto rischio)	>90%	Cancro cervice, orofaringe, ano; condilomi (basso rischio)
Herpes (HSV-2)	80% inconsapevoli	Herpes neonatale, burden psicosociale, rischio HIV
HIV	Sindrome acuta (40–90%) poi latenza anni	AIDS, infezioni opportunistiche, malignità, trasmissione
Sifilide	Cancro primario spesso mancato; latente = asintomatico	Terziaria: neuro, cardiaca, gommosa; sifilide congenita
Epatite B/C	Spesso asintomatica acuta; cronica = silente	Cirrosi, carcinoma epatocellulare, insufficienza epatica

Perché asintomatico ≠ innocuo

• Trasmissione silente a partner che possono sviluppare malattia severa.
• Danno tessutale progressivo a tube di Falloppio, fegato, sistema nervoso centrale.
• Aumentato rischio acquisizione/trasmissione HIV via ulcere e infiammazione.
• Conseguenze riproduttive inclusa infertilità e esiti gravidanza avversi.

Raccomandazioni screening (CDC/USPSTF)

• Tutti adulti 15–65: Test HIV almeno una volta.
• Donne sessualmente attive <25: Screening annuale clamidia/gonorrea.
• Uomini che fanno sesso con uomini (MSM): Annual CT/GC (uretrale, rettale, faringeo), sifilide, HIV; ogni 3–6 mesi se alto rischio.
• Gravidanza: HIV, sifilide, HBsAg, CT/GC (se <25 o fattori rischio).
• Utenti PrEP: Trimestrale HIV e pannello MST.

Test sono semplici e accessibili

NAAT urine per clamidia/gonorrea, tamponi auto-raccolti, prelievi sangue per HIV/sifilide/epatite. Confidenziali, spesso gratuiti. Kit domiciliari (Everlywell, Nurx, dipartimenti salute) ampliano accesso.