Cicli irregolari e gravidanza: interpretare cambiamenti del ciclo
Irregolarità mestruale—ciclo in ritardo seguito da sanguinamento abbondante poi scarso—non esclude gravidanza e può suggerirla.
Possibili pattern gravidanza-correlati
- Ciclo in ritardo: segno precoce più comune.
- Sanguinamento abbondante: potrebbe essere shedding decidua (astinenza ormonale) o aborto—non sanguinamento impianto (che è scarso).
- Sanguinamento successivo scarso: breakthrough bleeding da fluttuazione ormonale; può mimare ciclo.
Cause non-gravidanza
- Ciclo anovulatorio (PCOS, stress, tiroide, perimenopausa).
- Polipo endometriale o fibroma.
- Coagulopatia o uso anticoagulanti.
- Sanguinamento irregolare da IUD o impianto.
Piano d'azione
- Test hCG urine (giorno ciclo atteso o dopo).
- Se negativo, ripetere in 1 settimana.
- Se positivo o incerto: β-hCG sierico + ecografia transvaginale.
- Tracciare cicli (app o calendario) per riconoscimento pattern.
Qualsiasi sanguinamento in gravidanza richiede valutazione per gravidanza ectopica, aborto, o mola idatiforme.