Dilatazione cervicale durante il travaglio: fasi, valutazione e pattern anomali

L'utero rimane chiuso durante tutta la gravidanza. La dilatazione cervicale (apertura della cervice) avviene solo durante il travaglio, permettendo la discesa fetale.

Fasi del travaglio

• Fase latente: 0-6 cm; contrazioni irregolari, dilatazione lenta.
• Fase attiva: 6-10 cm; contrazioni regolari forti, dilatazione rapida (~1-1,5 cm/ora).
• Completa: 10 cm → seconda fase (spinte).

Valutazione

Esame vaginale digitale (dilatazione a dita, cancellazione %, stazione). Punteggio Bishop predice successo induzione.

Pattern anomali

• Arresto dilatazione/discesa → considerare ossitocina, amniotomia, taglio cesareo.
• Travaglio precipitato (<3 ore) → rischio lacerazioni, trauma neonatale.

Punto chiave

Nessuna apertura cervicale prima dell'inizio travaglio (eccetto minimo <1 cm in multipare). Dilatazione prematura = insufficienza cervicale → indicazione cerchiaggio.