Spotting Intermestruale: Cause e Possibilità Gravidanza

Lo sanguinamento intermestruale (spotting) è comune e ha molte cause; la gravidanza è solo una.

Cause Comuni Non Gravidiche

• Fluttuazione Ormonale: Sanguinamento ovulatorio (calo estrogeni mid-ciclo), cicli anovulatori, perimenopausa.
• Contraccezione: Breakthrough bleeding su OCP (specie basso dosaggio, pillole dimenticate), IUD (rame > ormonale), impianto, iniezione.
• Strutturali: Polipi endometriali, fibromi sottomucosi, adenomiosi, ectropion/polipi cervicali.
• Infezione/Infiammazione: Cervicite (CT/GC/MG), endometrite, PID, vaginite.
• Trauma: Rapporti, visita, esercizio intenso.
• Sistemiche: Disfunzione tiroidea, coagulopatia, epatopatia, farmaci (anticoagulanti, steroidi).

Sanguinamento da Impianto

Spotting lieve 6–12 giorni post-ovulazione (attorno mestruazione attesa); breve, rosa/marrone, senza coaguli. Non diagnostico.

Passi da Seguire

1. Test Gravidanza: Urina hCG (prime urine mattino) se sessualmente attiva; ripetere a 48h se negativo e mestruazione assente.
2. Monitorare: Date, flusso, sintomi associati (dolore, perdite).
3. Consultare Medico Se: Persistente >3 cicli, abbondante, post-coitale, postmenopausa, dolore, perdite anomale, fattori rischio (età >45, PCOS, anticoagulazione).
4. Workup Può Includere: Visita speculare, test IST, ecografia pelvica, sonisteroscopia, isteroscopia, biopsia endometriale.

La maggior parte dello spotting è benigna, ma la valutazione assicura rilevazione precoce di patologia.