Salute e malattia
Quando una coppia non riesce a concepire, si pensa spesso a un problema femminile. In realtà, l'infertilità maschile rappresenta circa il 40% dei casi. Una diagnosi di bassa motilità spermatica può sembrare devastante, ma esistono modi per trattarla.
All'eiaculazione, gli spermatozoi attraversano vagina, cervice e risalgono le tube di Falloppio. La speranza è che incontrino un ovulo e lo fecondino. Sembra semplice, ma non lo è: gli spermatozoi devono nuotare velocemente in avanti e avere resistenza per il lungo viaggio. In alcuni uomini questo equilibrio è compromesso: spermatozoi troppo lenti o che nuotano nella direzione sbagliata. La velocità e la direzione del movimento si chiamano motilità. Un'analisi del liquido seminale con oltre il 50% di spermatozoi mobili e progressivi è considerata normale.
L'urologo prescrive esami per escludere cause mediche: disordini genetici, varicocele (varice scrotale), squilibri ormonali. Chiede anamnesi completa: parotite, traumi testicolari, dieta, stile di vita. Prescrive spermiogramma e ne consiglia un altro a 3 mesi (tempo di spermatogenesi). In quell'intervallo può suggerire integratori o trattamenti per migliorare la motilità.
Non esiste una "cura" definitiva, ma alcuni uomini trovano benefici da cambiamenti dietetici e dello stile di vita. Stress, fumo, alcol peggiorano la salute spermatica. Anche l'esercizio eccessivo che stressa e scalda testicoli e scroto (troppo ciclismo, sauna, idromassaggio). Integratori e cibi ricchi di Vitamina C, B12, zinco, Vitamina E, selenio e L-carnitina possono aiutare. Uno studio su "Fertility and Sterility" (2004) ha mostrato che la terapia combinata L-carnitina e L-acetil-carnitina aumenta la motilità. Alcuni beneficiano di agopuntura.
L'inseminazione intrauterina (IUI) e la fecondazione in vitro con iniezione intracitoplasmatica di spermatozoo (IVF con ICSI) aiutano nei problemi di motilità. Con l'IUI gli spermatozoi vengono depositati direttamente in utero, accorciando il percorso. L'IVF con ICSI è ancora più efficace: uno spermatozoo viene selezionato e iniettato nell'ovulo in provetta. Velocità e movimento non contano, quindi è dove la maggior parte delle coppie ha le maggiori chance di successo.
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