Popolazioni a Maggior Rischio Malattie Infettive e Croniche: Fattori Vulnerabilità e Implicazioni Sanità Pubblica

Gruppi Vulnerabili e Meccanismi

Gruppo	Vulnerabilità Chiave	Esempi
Bambini <5	Immunità immatura, vaccinazione incompleta, alta esposizione	Rotavirus, polmonite, morbillo
Anziani ≥65	Immunosenescenza, multimorbidità, polifarmacia, fragilità	Influenza, COVID-19, ITU, C. difficile
Malattia cronica	Diabete, MRC, BPCO, CVD, obesità — disfunzione immunitaria	Infezioni, outcome peggiori
Immunocompromessi	HIV, trapianto, chemioterapia, biologici, steroidi	Infezioni opportunistiche, fallimento vaccini
Persone in gravidanza	Immunomodulazione, cambiamenti fisiologici	Listeria, influenza, malaria, GBS
Basso reddito/sottoserviti	Affollamento, sanità, barriere accesso, stress, nutrizione	TB, epatite, parassitosi, malattia cronica
Minoranze razziali/etniche	Razzismo strutturale → disparità SDOH, sfiducia medica	Mortalità materna, ipertensione, disparità COVID-19
Uso sostanze	Rischi iniezione, danno mucosale, instabilità stile vita	HIV, HCV, endocardite, overdose
Contesti alto rischio	Carceri, rifugi, RSA, campi profughi	Focolai (TB, scabbia, norovirus, COVID)

Implicazioni Sanità Pubblica

• Programmi vaccinazione, screening, outreach mirati.
• Affrontare determinanti sociali (alloggio, sicurezza alimentare, accesso cure).
• Approcci community-engaged, culturalmente umili.
• Disaggregazione dati per rivelare disparità nascoste.