Gengive che Sanguinano: Cause, Trattamento e Prevenzione
Le gengive che sanguinano (sanguinamento gengivale) sono solitamente segno di gengivite — malattia gengivale precoce causata dall'accumulo di biofilm placca al margine gengivale. Sebbene comuni, non sono normali e richiedono attenzione per prevenire la progressione a parodontite (perdita ossea intorno ai denti).
Cause Comuni
- Gengivite indotta da placca: Batteri nella placca rilasciano tossine che infiammano gengive. Sanguinamento a spazzolamento/filo è il segno distintivo.
- Igiene orale scarsa: Tecnica o frequenza inadeguata di spazzolamento/filo.
- Farmaci: Anticoagulanti (warfarin, DOAC), antiaggreganti, alcuni calcio-antagonisti, fenitoina, ciclosporina.
- Cambiamenti ormonali: Pubertà, gravidanza (gengivite gravidica), menopausa, contraccettivi orali aumentano reattività vascolare.
- Condizioni sistemiche: Diabete (guarigione compromessa), leucemia, trombocitopenia, HIV, carenza vitamina C/K, scorbuto.
- Restauri/apparecchi non adatti: Corone, ponti, dentiere che intrappolano placca.
- Fumo: Maschera sanguinamento (vasocostrizione) ma accelera distruzione parodontale.
Trattamento Professionale
- Profilassi dentale (pulizia): Rimuove calcolo e placca sopragengivali.
- Levigatura radicolare e scaling (pulizia profonda): Per parodontite; rimuove calcolo sottogengivale e leviga radici.
- Terapia antimicrobica: Collutorio clorexidina, consegna antibiotico locale (es. microsfere minociclina) per tasche persistenti.
- Opzioni chirurgiche: Chirurgia a lembo, innesti per perdita ossea avanzata.
- Referral medico: Se causa sistemica sospetta (es. disturbi coagulazione, diabete non controllato).
Cura Domiciliare per Risoluzione e Prevenzione
- Spazzolare 2× al giorno con spazzolino setole morbide o elettrico; angolo 45° al margine gengivale, movimenti circolari delicati, 2 minuti.
- Pulire tra i denti quotidianamente: Filo, scovolini, idropulsore — scegliere quello che userete davvero.
- Collutorio antimicrobico: Clorexidina (breve termine) o oli essenziali/cloruro cetilpiridinio (lungo termine) come coadiuvante.
- Pulizia lingua: Riduce carico batterico.
- Gestire bocca secca: Idratazione, prodotti xilitolo, sostituti salivari se necessario.
- Smettere di fumare.
- Dieta equilibrata: Vitamina C (agrumi, peperoni), vitamina K (verdure a foglia), omega-3, basso zucchero raffinato.
- Visite dentistiche regolari: Ogni 3–6 mesi per livello rischio.
Quando Vedere il Dentista Tempestivamente
- Sanguinamento persiste >2 settimane nonostante buona cura domiciliare.
- Gengive rosse, gonfie, dolenti o retratte.
- Denti mobili, pus, cattivo sapore, o morso che cambia.
- Sanguinamento spontaneo (non solo allo spazzolamento).
Le gengive che sanguinano sono un segnale d'allarme — non un motivo per smettere di usare il filo. Affrontate la causa, e gengive sane, non sanguinanti, sono raggiungibili per quasi tutti.