Capire il dolore gengivale: cause, sintomi e quando vedere il dentista
Il dolore gengivale va da fastidio lieve a emergenza pulsante. Identificare la causa indirizza il trattamento giusto – e previene che piccoli problemi diventino grandi.
Cause comuni
- Gengivite: Infiammazione da placca – gengive rosse, gonfie, sanguinanti. Reversibile con igiene migliorata + pulizia professionale.
- Parodontite: Malattia gengivale avanzata – infezione distrugge legamento parodontale e osso. Segni: recessione, tasche, mobilità, alitosi. Richiede curettage/root planing, possibilmente chirurgia.
- Carie dentale: Decay esteso sottogengivale irrita la gengiva.
- Ascesso periapicale: Necrosi polpa → infezione apice radice → gonfiore gengivale, dolore severo, fistola. Necessita devitalizzazione o estrazione.
- Pericoronite: Opercolo infiammato su dente del giudizio parzialmente erotto. Dolore, gonfiore, trismo. Irrigazione, antibiotici, spesso estrazione.
- Trauma / restauro tagliente: Tagli da filo, abrasione spazzolino, margine otturazione/corona sporgente.
- Irritazione ortodontica: Brackets, fili, bordi aligner – comuni inizialmente. Cera, coperture silicone aiutano.
- Gengivite ormonale: Pubertà, gravidanza, menopausa, contraccettivi orali amplificano risposta infiammatoria a placca.
- Fattori sistemici: Diabete (guarigione compromessa), leucemia, HIV, carenza vitamina C (scorbuto), autoimmune (lichen planus, pemfigoide).
- Xerostomia (bocca secca): Farmaci, radioterapia, Sjögren → perdita saliva protettiva → fragilità mucosa.
Quando vedere il dentista – Prontamente
- Dolore >48h nonostante misure OTC
- Gonfiore che si estende a viso/collo
- Febbre + dolore orale
- Pus, sapore cattivo, fistola
- Denti mobili, nuovi spazi
- Sanguinamento che non cessa
- Ulcera/lesione >2 settimane
Prevenzione base
- Spazzola 2x/giorno (spazzola morbida, 45°, cerchi delicati), filo interdentale quotidiano.
- Dentifricio fluoro; considera collutorio antimicrobico se alto rischio.
- Pulizie professionali ogni 6 mesi (3–4 se parodontite).
- Gestisci diabete, smetti fumo, rivedi farmaci che causano bocca secca.
Le gengive sono la base del tuo sorriso. Il dolore è il loro sistema d'allarme – ascoltalo presto.