Tori mandibolari: cause, sviluppo e influenze genetiche

I tori mandibolari (tori mandibulares) sono esoosi ossee benigne, bilaterali, sulla superficie linguale della mandibola, tipicamente near regione premolare. Sono comuni (prevalenza 5–40% tra popolazioni) e solitamente asintomatici.

Fattori eziologici

• Predisposizione genetica: Forte aggregazione familiare; autosomica dominante con penetranza incompleta sospettata. GWAS implicano varianti via proteina morfogenetica ossea (BMP).
• Stimolazione meccanica: Stress masticatorio cronico (bruxismo, serramento) → formazione ossea indotta da deformazione (legge di Wolff). Maggior prevalenza in bruxisti.
• Influenza ormonale: Androgeni (testosterone) possono promuovere crescita tori; spiega predominanza maschile e insorgenza post-puberale.
• Trauma locale/pressione protesi: Iperostosi reattiva da irritazione cronica.

Gestione clinica

• Asintomatici: Nessun trattamento necessario; monitoraggio.
• Indicazioni rimozione: Interferenza con adattamento protesi, fonazione, spazio lingua, igiene orale, o accesso chirurgico.
• Procedura: Escissione chirurgica in anestesia locale; bassa recidiva se base rimossa completamente.

I tori sono varianti anatomiche normali — non patologia — a meno che non compromettano funzione.