Gengivite vs. Parodontite: Stadi Malattia Gengivale a Confronto
Continuum Malattia Gengivale
Gengivite e parodontite rappresentano stadi iniziale e avanzato dello stesso processo infiammatorio guidato da biofilm placca dentale.
Gengivite (Reversibile)
- Infiammazione limitata a gengiva – nessuna perdita attacco/osso.
- Segni: Gengive rosse, gonfie, lucide; sanguinamento spazzolamento/filo/sondaggio.
- Profondità tasca: ≤3 mm (pseudo-tasche da gonfiore).
- Radiografie: Livelli ossei normali.
- Reversibile con pulizia professionale + cura domiciliare meticolosa.
Parodontite (Irreversibile Senza Terapia Rigenerativa)
- Infiammazione estende a legamento parodontale e osso alveolare → perdita attacco clinico (CAL), perdita ossea.
- Segni: Tutti segni gengivite + recessione, profondità tasca ≥4 mm, sanguinamento sondaggio, suppurazione, mobilità dentale, coinvolgimento forcazione, migrazione.
- Radiografie: Perdita ossea orizzontale/verticale.
- Stadiazione (I–IV) e Grading (A–C) per World Workshop 2017.
- Non completamente reversibile – trattamento arresta progressione, rigenera tessuto limitato.
Confronto Trattamenti
| Aspetto | Gengivite | Parodontite |
|---|
| Cura Professionale | Profilassi (detartrasi/lucidatura) | Detartrasi e levigatura radicolare (SRP) ± chirurgia (lembo, innesti, rigenerazione) |
| Cura Domiciliare | Spazzolino 2×, filo 1×, collutorio antimicrobico PRN | Pulizia interdentale meticolosa, fluoro Rx, possibile modulazione ospite adiuvante (doxiciclina sub-antimicrobica) |
| Maintenance | Richiami 6 mesi | Maintenance parodontale 3–4 mesi |
| Link Sistemici | Emergenti | Forti: MCV, diabete, gravidanza avversa, AR, Alzheimer |
Prevenzione È Fondamentale
Rimozione meccanica placca quotidiana (spazzolino + pulizia interdentale) + cure professionali regolari previene progressione gengivite → parodontite.