Perdite Vaginali Premestruali: Normali vs Anomale

Cambiamenti Ciclici Normali

• Fase follicolare (estrogeni crescenti): Chiare, filanti, abbondanti (spinnbarkeit) — picco all'ovulazione.
• Fase luteale (progesterone dominante): Più dense, bianche/giallastre, meno elastiche, scarse.
• Premestruale: Calo progesterone → perdite possono aumentare leggermente, diventare acquose o rosate.

Ruolo Fisiologico

Muco cervicale facilita trasporto/sopravvivenza spermatozoi durante finestra fertile o fa da barriera in fase infertile. Lattobacilli mantengono pH acido (3,8–4,5).

Caratteristiche Anomale Richiedenti Valutazione

Caratteristica	Suggerisce
Verde/giallo, purulento	Batterico (gonorrea, clamidia, tricomonas)
Tipo ricotta, prurito intenso	Candidosi vulvovaginale
Odore pesce, grigio-bianco fluido	Vaginosi batterica
Sanguinolento (intermestruale)	Polipo cervicale, ectropion, neoplasia
Dolore pelvico, febbre	PID, endometrite

Igiene

Lavaggio vulva esterna solo con acqua; evitare lavande vaginali, prodotti profumati, biancheria intima sintetica stretta.