Faringite Streptococcica: Sintomi, Diagnosi e Linee Guida Trattamento
Presentazione Classica: Criteri Centor
| Criterio | Punti |
|---|
| Essudato tonsillare | 1 |
| Adenopatia cervicale anteriore dolente | 1 |
| Febbre >38°C (100,4°F) | 1 |
| Assenza tosse | 1 |
| Età 3–14 anni | +1; Età 15–44: 0; Età ≥45: –1 |
Punteggio ≥3 → test/tratta; ≤1 → nessun test; 2 → test.
Caratteristiche Aggiuntive
- Esordio brusco mal gola, odinofagia (deglutizione dolorosa)
- Cefalea, mialgia, nausea (specie bambini)
- Scarlattina: eruzione carta vetro, lingua fragola, linee Pastia
Diagnosi
- Test rapido antigene (RADT): Specificità ~95%, sensibilità ~70–90%.
- Tampon faringeo: Gold standard; 24–48 ore.
- Molecolare (NAAT): Alta sensibilità/specificità; risposta più rapida.
Trattamento
- Penicillina V 500 mg PO BID × 10 giorni (o amoxicillina 50 mg/kg/die).
- Allergia penicillina: Azitromicina, clindamicina, cefalosporina (se allergia non anafilattica).
- Adiuvanti: Analgesici, idratazione, gargarismi acqua salata.
Perché Trattare?
Prevenire febbre reumatica acuta (FRA), ascesso peritonsillare, complicanze suppurative. Non previene glomerulonefrite post-streptococcica.
Ritorno Scuola/Lavoro
Dopo 24 ore antibiotici e afebrile.