Gran Dentato: Anatomia, Funzione e Significato Clinico
Il gran dentato è un muscolo ampio, a ventaglio, sulla parete toracica laterale, nominato per la sua origine seghettata (a denti di sega).
Anatomia
- Origine: Superfici esterne coste superiori 8-9 (slips 1-9).
- Inserzione: Superficie costale (anteriore) margine mediale scapola (angolo superiore a inferiore).
- Innervazione: Nervo toracico lungo (C5-C7).
- Vascolarizzazione: Arterie toracica laterale, toracica superiore, toracodorsale.
Azioni
- Protrazione Scapolare: Tira scapola in avanti intorno parete toracica (movimento pugno).
- Rotazione Verso Alto: Con trapezio, ruota cavità glenoidea verso alto per raggiungimento sopra testa.
- Inclinazione Posteriore: Stabilizza scapola contro parete toracica durante spinta.
- Ancoraggio Ritmo Scapolo-Omerale: Previene alazione margine mediale.
Importanza Clinica
- Paresi Nervo Toracico Lungo: Causa "scapola alata" — margine mediale si solleva da torace, specialmente spingendo. Risulta da trauma, chirurgia (linfonodo ascellare), o neurite.
- Discinesia Scapolare: Gran dentato debole contribuisce a impingement, patologia cuffia rotatori.
- Test: Push-up a parete o protrazione resistita rivelano alazione/debolezza.
Il gran dentato è il "muscolo del pugile" — essenziale per raggiungimento, spinta, e salute spalla.