Infezione Umana da Vibrio (Vibriosi): Trasmissione, Rischi e Prevenzione
La vibriosi è infezione da specie Vibrio (Gram-negativi, alofili, bastoncelli curvi). Via principale: consumo molluschi crudi/parzialmente cotti (ostriche, vongole, cozze).
Specie Chiave
- V. parahaemolyticus: Gastroenterite (diarrea acquosa, crampi, nausea, febbre); autolimitante 3 giorni. Più comune.
- V. vulnificus: Alta mortalità (25–50%) in cirrotici/immunocompromessi/emocromatosi; setticemia primaria, fascite necrotizzante da esposizione ferita ad acqua marina.
- V. cholerae O1/O139: Colera (diarrea acqua di riso, disidratazione rapida); epidemico in aree endemiche.
- V. cholerae non-colerico: Gastroenterite, infezioni ferita/orecchio.
Fattori Rischio Malattia Severa
- Malattia epatica (cirrosi, epatite), emocromatosi, diabete, immunosoppressione, cancro, acloridria (IPP), alcolismo.
Prevenzione
- Cuocere bene i molluschi (interno 63°C; gusci aperti → bollire 3–5 min ancora).
- Evitare ostriche/vongole crude se ad alto rischio.
- Separare pesce crudo/cotto; prevenire cross-contaminazione.
- Coprire ferite se entrare in acqua salmastra/salata; lavare ferite subito con sapone/acqua dolce.
Trattamento
- Gastroenterite: Supporto (reidratazione orale/EV); antibiotici (doxiciclina + azitromicina) per severa/prolungata.
- Setticemia/Ferita: Urgenza EV doxiciclina + ceftazidima/cefotaxima; debridamento chirurgico precoce per fascite necrotizzante.
Segnalare casi a dipartimento salute (notificabile).