Mestruazione Precoce: Cause (Ormoni, Stress, Peso, Farmaci) e Quando Consultare il Medico
Una mestruazione che arriva ≥7 giorni prima del previsto è considerata precoce. Variazioni occasionali sono normali; pattern persistente richiede valutazione.
Cause Comuni
- Fluttuazione ormonale: Perimenopausa, pubertà, disfunzione tiroidea, iperprolattinemia.
- Stress (fisico/emotivo): Asse HPA sopprime GnRH → fase follicolare alterata.
- Variazione peso: Perdita/guadagno rapido → spostamenti leptina/insulina → alterazione ciclo.
- Contraccezione: Spotting da pillola, IUD, impianto, contraccezione d'emergenza.
- Gravidanza: Sanguinamento da impianto (spesso scambiato per mestruazione).
- Patologia uterina: Polipi, fibromi, adenomiosi.
- Farmaci: Anticoagulanti, steroidi, antipsicotici.
- Coagulopatia: Malattia di von Willebrand.
Campanelli d'Allarme per Valutazione Urgente
- Sanguinamento abbondante (inzuppa >1 assorbente/ora)
- Dolore severo
- Febbre, vertigini
- Sanguinamento postmenopausa
- Sanguinamento dopo rapporti
- Disturbo emorragico noto
Passi Diagnostici
- Test gravidanza (β-hCG).
- Emocromo, TSH, prolattina, FSH/LH/estradiolo (giorno 3).
- Ecografia pelvica.
- Biopsia endometriale se >45 anni o sanguinamento anomalo persistente.
Monitorare cicli ≥3 mesi; i dati guidano indagine mirata.