Progressione carie dentale: perché le cavità fanno male solo negli stadi avanzati

La carie dentale è un processo dinamico di demineralizzazione-remineralizzazione. Il dolore correla con profondità lesione.

Stadi

1. Caries smalto (incipiente): macchia bianca → marrone; asintomatica. Remineralizzabile con fluoro.
2. Coinvolgimento dentina: tubuli espongono polpa a stimoli → sensibilità freddo, dolce, aria.
3. Pulpite (reversibile → irreversibile): dolore spontaneo, persistente; caldo peggiora, freddo allevia (irreversibile).
4. Necrosi/ascesso: dolore pulsante costante, sensibilità percussione, gonfiore, fistola.

Perla clinica

Il dolore è segno tardivo. Esami regolari con radiografie bitewing rilevano carie a stadi reversibili.

Prevenzione

• Dentifricio fluoro, acqua fluorurata, sigillanti.
• Limitare frequenza carboidrati fermentabili.
• Pulizia professionale ogni 6–12 mesi.