Spotting Intermestruale: Cause Comuni e Quando Consultare il Medico
Lo spotting tra una mestruazione e l'altra (sanguinamento intermestruale) è comune e spesso benigno, ma spotting persistente o abbondante richiede valutazione.
Cause Comuni
- Fluttuazione ormonale: Ovulazione (metà ciclo), perimenopausa, inizio gravidanza (impianto).
- Contraccettivi: Spotting da rottura con pillola (primi 3–6 mesi), IUD (soprattutto rame), impianto, pillole dimenticate.
- Patologia cervicale/uterina: Polipi, fibromi, cervicite, ectropion.
- Infezioni: IST (clamidia, gonorrea), vaginosi batterica, candida.
- Sistemiche: Disfunzione tiroidea, coagulopatie, stress, variazioni peso.
- Neoplasie: Endometriale, cervicale (rare ma da escludere).
Quando Vedere il Clinico
- Spotting >3 cicli
- Abbondante o prolungato
- Sanguinamento post-coitale
- Sanguinamento postmenopausale (sempre indagare)
- Dolore, perdite, sintomi sistemici associati
- Età >40 o fattori di rischio per cancro endometriale
Iter diagnostico: Test gravidanza, screening IST, TSH, ecografia pelvica, biopsia endometriale se indicato.