Corona su dente incrinato: quando serve chirurgia ossea (apicectomia)

Algoritmo decisionale

1. Incrinatura sopra margine gengivale, non coinvolgente radice: Allungamento corona (gengivectomia ± rimodellamento osseo) può bastare; no chirurgia apicale.
2. Incrinatura si estende sottogengivale / in forcazione / radice: Valutare restaurabilità.
   • Se restaurabile: Allungamento corona + eventuale devitalizzazione → corona.
   • Se non restaurabile (frattura radice verticale, <50% supporto osseo): Estrazione → impianto/ponte.
3. Apicectomia indicata solo se:
   • Precedente RCT fallita con lesione periapicale persistente.
   • Resezione apicale radice necessaria per sigillare apice.
   • Non per posizionamento corona primario su dente incrinato.

Punto chiave

L'apicectomia affronta patologia apicale, non incrinature coronali. Per incrinature sottogengivali, l'allungamento corona (rimozione osso coronalmente) è la chirurgia ossea rilevante.