Cura Orale Post-Estrazione: Guida a Guarigione e Recupero

Cosa serve a casa (kit recupero)

• Garze sterili (confezione)
• Ghiaccio istantaneo / sacchetto ghiaccio + panno morbido
• Sale grosso / sale fino (per risciacqui salini)
• Acqua (bottiglie)
• Spazzolino post-chirurgico (setole ultra-morbide) / spazzolino bimbo
• Cibi morbidi/liquidi pronti (yogurt, budino, gelato, brodo, omogeneizzati, purè istantaneo, uova, formaggi molli, pesce lesso)
• Farmaci prescritti: FANS (ibuprofene 600mg), antibiotico se indicato, collutorio clorexidina 0,2%
• Siringa irrigazione (se fornita dal chirurgo)
• Cuscino extra (testa alta)

Istruzioni passo-passo

1. Ascolta e chiedi: prima di uscire, chiarisci ogni dubbio su farmaci, dieta, igiene, controlli, emergenze. Scrivi o registra.
2. Garza: pressione costante 30-60'. Mordi con forza moderata. Cambia SOLO se satura di sangue (non rosa). Se sanguina ancora: nuova garza + pressione 30' + testa alta + ghiaccio. Se persiste >2h: chiama dentista.
3. Farmaci: per tempo. Primo FANS prima che anestesia passi (prevenzione dolore > trattamento dolore). Antibiotico: completa ciclo anche se stai bene.
4. Ghiaccio: 20' sì / 20' no prime 24-48h. Avvolto in panno (no ghiaccio diretto su pelle = ustione da freddo). Da giorno 3: caldo umido (asciugamano caldo strizzato) 15-20' 3-4x/g per riassorbire edema/ematoma.
5. Risciacqui salini: da giorno 2. 1/2 cucchiaino sale in 200ml acqua tiepida. Sciacquo delicato 30 secondi → lascia uscire (NO sputare forte). 4-6x/giorno. Benefici: antisettico, decongestionante, pulizia meccanica delicata, promuove guarigione.
6. Igiene orale: delicata ma costante.
   • Giorno 0-1: SOLO clorexidina 0,2% 2x/g (delicata). No spazzolamento sito.
   • Giorno 2-3: spazzolino denti controlaterali + adiacenti (evita sito). Clorexidina 2x/g.
   • Giorno 4-7: spazzolino post-chirurgico su sito (movimento verticale delicato, solo corona dente, no gengiva). Clorexidina 2x/g.
   • Giorno 8+: ripresa normale + scovolino interdentale se spazio. Clorexidina solo se prescritta.
7. Alimentazione: nutrizione = guarigione.
   • Mangia spesso, poco per volta (5-6 pasti/giorno)
   • Proteine a ogni pasto (uova, pesce, carne tritata, legumi passati, latticini, proteine in polvere)
   • 2-2,5L liquidi/giorno (acqua, tisane, latte, brodi, frullati)
   • Evita: caldo, alcol, gassate, acide, croccanti, filanti, semini, piccante
8. Riposo attivo: no sport 48-72h, no chinarsi, no sollevamento pesi. Camminata leggera OK. Sonno 8h + testa alta.

Segnali: tutto OK vs chiama dentista

NORMALE (non preoccuparti)	CHIAMA DENTISTA / VAI PRONTO SOCCORSO
Dolore controllato da FANS (calante gg 1-3)	Dolore NON controllato da FANS massimali
Edema max giorno 2-3, poi decresce	Edema PROGRESSIVO dopo giorno 3 / difficoltà respirazione/deglutizione
Sanguinamento lieve / saliva rosata 24-48h	Sanguinamento ATTIVO >30' pressione garza
Ecchimosi (livido) guancia/mento gg 3-7	Febbre >38°C / brividi
Trismo (apertura limitata) gg 2-5, poi migliora	Apertura bocca <2cm (trismo severo) / peggiora
Bianco-giallastro su ferita (fibrina = guarigione)	Pus / sapore cattivo persistente / alitosi intensa
Formicolio labbro/mento che migliora gg-settimane	Parestesia/Anestesia labbro/mento NON migliorata a 24-48h

Follow-up obbligatori

• 24-48h: controllo emostasi, edema, dolore, prescrizioni
• 7-10 giorni: rimozione sutura (se non riassorbibile), valutazione guarigione mucosa
• 1 mese: controllo guarigione ossea iniziale (clinico + eventuale RX)
• 3-6 mesi: valutazione sito per eventuale impianto / protesi (ossea matura)