Ciclo Vitale Plasmodium: Stadi Umano e Zanzara del Parassita Malaria
Plasmodium (falciparum, vivax, ovale, malariae, knowlesi) richiede due ospiti: umano (replicazione asessuata) e zanzara Anopheles femmina (riproduzione sessuata).
1. Fase Umana (Replicazione Asessuata)
- Iniezione Sporozoiti: Saliva zanzara → cute → circolo → fegato (in minuti).
- Schizogonia Esoeritrocitaria (Fegato): Sporozoita infetta epatocita → schizonti (10.000-30.000 merozoiti) in 5-16 giorni. P. vivax/ovale formano ipnozoiti (dormienti → recidiva).
- Ciclo Eritrocitario: Merozoita → GR → anello → trofozoita → schizonti (16-48 merozoiti) → rottura → reinvasione. Ciclo 48h (falciparum/vivax/ovale), 72h (malariae), 24h (knowlesi).
- Gametocitogenesi: Alcuni merozoiti differenziano in forme sessuate (gametociti) — infettivi per zanzara.
2. Fase Zanzara (Riproduzione Sessuata)
- Ingestione Gametociti: Pasto sangue → midgut zanzara.
- Gametogenesi: Microgameti (♂, 8 flagellati) + macrogamete (♀) → esflagellazione (innescata da calo temperatura, aumento pH, acido xanturenico).
- Fertilizzazione: Zigote → oocineta mobile (penetra parete midgut).
- Sviluppo Oocisti: Oocineta → oocisti (emocele) → sporogonia → migliaia sporozoiti (10-14 giorni).
- Invasione Ghiandole Salivali: Sporozoiti migrano → pronti per prossimo morso.
Target Interventi
- Pre-eritrocitario: Vaccino RTS,S/AS01 (CSP), chemioprofilassi (atovaquone-proguanil).
- Stadio ematico: Terapie combinazione artemisinina (ACT).
- Blocco trasmissione: Primaquina (gametociti), controllo zanzare (zanzariere trattate, IRS).